نظرة عامة
الخصية المعلقة (Undescended Testis) حالة شائعة تصيب نحو 3% من الأطفال الذكور حديثي الولادة، حيث تفشل إحدى الخصيتين أو كلتاهما في النزول من تجويف البطن إلى كيس الصفن خلال فترة الحمل أو الأسابيع الأولى بعد الولادة. في بعض الحالات تنزل الخصية من تلقاء نفسها خلال الأشهر الأولى من العمر، لكن إذا لم يحدث ذلك، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا لحماية الخصوبة المستقبلية للطفل وتقليل مخاطر صحية أخرى.
الفرق بين الخصية المعلقة والخصية النطاطة
كثيرًا ما يخلط الأهل بين حالتين مختلفتين تمامًا:
- الخصية المعلقة — تظل الخصية داخل البطن أو القناة الإربية ولا تصل إلى كيس الصفن إطلاقًا، وتحتاج دائمًا إلى تقييم طبي وغالبًا تدخل جراحي، إذ قد تؤدي إلى ضعف الخصوبة أو زيادة خطر سرطان الخصية إذا تُركت دون علاج.
- الخصية النطاطة — الخصية موجودة أصلًا في كيس الصفن لكنها تتحرك صعودًا وهبوطًا استجابةً لتغير درجة الحرارة أو النشاط البدني، وغالبًا ما تستقر من تلقاء نفسها مع الوقت دون حاجة لجراحة.
التفريق بين الحالتين يحتاج فحصًا طبيًا دقيقًا، لذا يُنصح بمراجعة جراح أطفال متخصص عند ملاحظة أي غياب أو عدم انتظام في كيس الصفن.
أسباب الخصية المعلقة
لا تزال الأسباب الدقيقة غير معروفة بالكامل، لكن عدة عوامل تزيد من احتمال حدوثها: عوامل وراثية وتاريخ عائلي، الولادة المبكرة، انخفاض وزن الطفل عند الولادة، إصابة الأم بالسكري أثناء الحمل، تدخين الأم أو تعرضها للتدخين السلبي، اضطرابات هرمونية لدى الطفل، والإصابة بمتلازمة داون.
مخاطر عدم علاج الخصية المعلقة
ترك الحالة دون علاج قد يؤدي إلى: ضعف الخصوبة مستقبلًا (بسبب تعرض الخصية لحرارة أعلى من اللازمة داخل الجسم)، زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية، التواء الخصية (حالة طارئة تستدعي تدخلًا فوريًا)، وارتباطها أحيانًا بفتق إربي مصاحب.
قبل العملية
بعد تأكيد التشخيص، يستعد الطفل للعملية تحت تخدير كامل. من المهم الالتزام بالنقاط التالية قبل موعد الجراحة:
تأكيد التشخيص
يفحص الجراح الطفل للتفريق بين الخصية المعلقة الحقيقية والخصية النطاطة، إذ لا تحتاج الأخيرة عادةً لأي تدخل جراحي.
تحديد موضع الخصية
يُحدَّد ما إذا كانت الخصية داخل البطن أو القناة الإربية، وهل الحالة في جانب واحد أو الجانبين معًا، لأن ذلك يحدد التقنية الجراحية الأنسب (مفتوحة أو منظار).
التخدير الكامل
تُجرى العملية تحت تخدير عام كامل، وتستغرق من 30 إلى 60 دقيقة حسب موضع الخصية وعددها وتقنية الجراحة.
أفضل توقيت للجراحة
يوصي الأطباء بإجراء العملية بين عمر 7 و9 أشهر، لحماية الخصوبة المستقبلية وتقليل خطر المضاعفات طويلة الأمد.
بعد العملية
تهدف عملية الخصية المعلقة إلى إنزال الخصية وتثبيتها في كيس الصفن لحمايتها وضمان أداء وظيفتها الطبيعية مستقبلًا. فيما يلي ما يحدث بعد العملية وفترة التعافي المتوقعة.
مباشرة بعد العملية
يُنقل الطفل إلى غرفة الإفاقة حتى يزول تأثير التخدير الكامل. من الطبيعي حدوث تورم أو كدمات خفيفة في كيس الصفن، مع بعض الألم يُدار بمسكنات يصفها الطبيب. في معظم الحالات يعود الطفل إلى المنزل في نفس اليوم دون الحاجة للمبيت.
فترة التعافي
تستغرق فترة التعافي عادةً من أسبوع إلى أسبوعين، وتختلف قليلًا حسب التقنية المستخدمة (جراحة مفتوحة أو منظار) ومدى التزام الأهل بتعليمات الطبيب.
علامات نجاح العملية
- الشعور بالخصية في موضعها الطبيعي داخل كيس الصفن عند الفحص.
- عدم وجود ألم أثناء حركة الطفل أو نشاطه المعتاد.
- التئام الجرح بصورة طبيعية دون احمرار أو صديد.
- عدم ظهور أي علامات عدوى مثل الحرارة المرتفعة.
- تأكيد الطبيب استقرار موضع الخصية خلال زيارات المتابعة.
المضاعفات المحتملة
نادرة الحدوث؛ نسبة نجاح العملية تتجاوز 98% عند إجرائها بواسطة جراح أطفال متمرس. تشمل المضاعفات النادرة: النزيف، العدوى، الغثيان والدوخة الناتجين عن التخدير، أو عدم استقرار الخصية في مكانها الصحيح مما يستلزم تدخلًا جراحيًا آخر. تأخر العلاج (وليس العملية نفسها) هو ما يزيد من خطر تأثر الخصوبة مستقبلًا.
العناية بعد العملية
- الحفاظ على نظافة منطقة الجرح وفق تعليمات الطبيب.
- تجنب الأنشطة البدنية العنيفة أو اللعب الخشن لفترة يحددها الجراح.
- ارتداء ملابس فضفاضة لتجنب احتكاك المنطقة الجراحية.
- الالتزام بمواعيد المتابعة للتأكد من استقرار الخصية.
أعراض تستدعي المراجعة الفورية
- تورم شديد أو احمرار متزايد في كيس الصفن.
- ارتفاع حرارة الطفل بشكل ملحوظ.
- ألم حاد ومفاجئ (قد يشير إلى التواء الخصية وهو حالة طارئة).
- نزيف أو إفرازات غير طبيعية من الجرح.
الأسئلة الشائعة
ما الهدف من عملية الخصية المعلقة؟
تهدف العملية إلى إنزال الخصية إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن، لتحفيزها على النمو الطبيعي وحمايتها من درجة حرارة الجسم المرتفعة التي قد تُتلف خلاياها على المدى الطويل.
هل يمكن علاج الخصية المعلقة بدون جراحة؟
لا يوجد علاج بديل عن الجراحة لإنزال الخصية. بعض الأطفال تنزل خصيتهم من تلقاء أنفسهم خلال الأشهر الأولى من الحياة وتكفي المتابعة الدورية فقط، لكن إذا لم يحدث ذلك فالجراحة هي الحل الوحيد.
ما أفضل عمر لإجراء عملية الخصية المعلقة؟
يُوصى بإجراء العملية عند بلوغ الطفل عمر 7 إلى 9 أشهر. التأخر في الجراحة قد يؤثر في القدرة الإنجابية مستقبلًا ويزيد من خطر الإصابة بأورام الخصية.
كم تستغرق العملية وهل تتطلب بقاء الطفل في المستشفى؟
لا تتجاوز مدة العملية 60 إلى 90 دقيقة، ويمكن للطفل في الغالب العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية بعد الإفاقة من التخدير والتأكد من سلامته.
ما مدة التعافي بعد عملية الخصية المعلقة؟
تتراوح فترة التعافي بين أسبوع وأسبوعين، وقد تختلف بحسب التقنية المستخدمة (جراحة مفتوحة أو منظار) ومدى التزام الأهل بتعليمات الطبيب.
هل عملية الخصية المعلقة تؤثر على قدرة الإنجاب في المستقبل؟
إذا أُجريت العملية في الوقت المناسب (7-9 أشهر)، تكون فرص الإنجاب الطبيعي مرتفعة. أما إذا تأخر العلاج حتى سن البلوغ أو لم يُعالَج أصلًا، فقد تتراجع القدرة الإنجابية.
هل تعود الخصية المعلقة بعد العملية؟
عودة الخصية المعلقة بعد العملية نادرة للغاية، وتحدث عادةً بسبب قلة خبرة الجراح. لذلك من الضروري اختيار جراح أطفال متخصص.
هل عملية الخصية المعلقة خطيرة؟
لا توجد أي خطورة تهدد حياة الطفل إذا أُجريت على يد جراح أطفال متمرس وفريق تخدير متخصص. بل إن عدم الخضوع للعملية أو تأجيلها هو الذي يُشكّل الخطر الحقيقي.
إحجز استشارتك الآن
آخر تحديث: يونيو 6, 2026