عملية الاحليل السفلي للاطفال

نظرة عامة

الإحليل السفلي (المعروف طبياً بـ Hypospadias) هو تشوه خلقي يولد به الطفل الذكر، حيث تكون فتحة مجرى البول في مكان أسفل من رأس القضيب بدلاً من موضعها الطبيعي. تحدث الحالة في حوالي واحد من كل 200 مولود ذكر، وهي قابلة للعلاج الجراحي الكامل بنسب نجاح عالية جداً عند إجرائها في العمر المناسب وعلى يد جراح متخصص.

تتكون الحالة عادةً من ثلاثة عناصر: فتحة مجرى البول في غير مكانها، شكل غير مكتمل للقلفة من الأسفل (يُعرف شعبياً بـ”طهارة ملائكة”)، وأحياناً انحناء في القضيب للأسفل يُعرف طبياً بـ”chordee”. لا يشترط توفر العناصر الثلاثة معاً أو بنفس الدرجة في كل حالة، لذلك يلزم فحص متخصص لتحديد درجة الحالة بدقة.

درجات الإحليل السفلي

يُصنَّف الإحليل السفلي حسب موضع فتحة مجرى البول إلى ثلاث درجات رئيسية:

• الدرجة الأمامية (البسيطة) — الأكثر شيوعاً، وتمثل نحو 70% من الحالات. الفتحة قريبة من رأس القضيب أو أسفله مباشرةً، وتُعالج في عملية واحدة بنتائج ممتازة.
• الدرجة الوسطى (المتوسطة) — الفتحة في منتصف جسم القضيب، وتستلزم دائماً جراحة قد تحتاج تقنية أكثر تعقيداً من الدرجة البسيطة.
• الدرجة الخلفية (الشديدة) — الفتحة عند قاعدة القضيب أو بالقرب من كيس الصفن. الأقل شيوعاً والأكثر تعقيداً، وتحتاج في الغالب عملية على مرحلتين وجراحاً بخبرة خاصة.

تنبيه مهم: لو طبيب الختان أوقف العملية وأحالك لجراح أطفال، فهذا قرار صحيح تماماً — جلدة القلفة جزء مهم يُستخدم لاحقاً في عملية الإصلاح، وقطعها بشكل غير صحيح قد يعقّد العلاج.